巴金森氏症是什麼？手抖、動作變慢的警訊

先講結論：巴金森氏症是腦部負責協調動作的多巴胺神經逐漸退化所引起的疾病，最為人知的是手抖，但動作變慢、肢體僵硬、走路小碎步與姿勢不穩同樣是重要警訊。它無法快速治好，卻可以靠早就醫、規律用藥與復健運動來維持生活品質，照顧者也需要被支持。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示。是否罹病、如何治療與用藥，請以醫師、藥師的評估與指示為準。

巴金森氏症是什麼

我們的大腦深處有一群神經細胞會分泌一種叫「多巴胺」的物質，它就像潤滑油，幫助身體的動作順暢、協調。巴金森氏症的核心，就是這群分泌多巴胺的神經細胞慢慢退化、變少，使得大腦對身體的「動作指令」傳遞變得卡卡的。

這是一種會隨時間慢慢進展的退化性疾病，多半在中老年後出現，但也有少數較年輕就發病的情況。它不是一夜之間發生，而是症狀一點一滴累積，這也是它容易被輕忽的原因——常被家人以為只是「年紀大了、變慢了、變懶了」。

常見症狀

巴金森氏症的表現因人而異，常見的核心症狀包含：

• 靜止性顫抖：在手腳放鬆、沒有出力時反而會抖，常從單側的手開始，動作時或睡著後通常會減輕。
• 動作遲緩：做事變慢、起身或轉身變得吃力、扣鈕扣與寫字變慢，臉部表情也可能變少（俗稱「面具臉」）。
• 肢體僵硬：手腳、軀幹的肌肉變得緊繃，活動時感覺卡卡的、不靈活，有時會痠痛。
• 姿勢不穩：站立或走路時平衡變差，步伐變成小碎步、起步困難，較容易跌倒。

除了動作之外，也可能出現便秘、嗅覺變差、睡眠問題、情緒低落、聲音變小等非動作症狀，有些甚至比手抖更早出現。

和一般手抖的差別

很多家屬一看到長輩手抖就緊張，但手抖不等於巴金森。常見的「原發性顫抖」多半在拿東西、寫字、端碗等動作時比較明顯，靜止時反而較輕；焦慮、睡不夠、喝太多咖啡或茶、甲狀腺問題、某些藥物也都可能讓手抖。

巴金森的顫抖則比較常出現在靜止、放鬆的時候，而且通常不會只有抖，還會伴隨前面提到的動作變慢、僵硬或走路改變。換句話說，真正值得提高警覺的，是「手抖加上動作變慢、表情變少、走路變小步」這種組合。不過這些差別並不容易自己分辨，最終仍要交給神經內科醫師判斷。

為什麼早就醫很重要

巴金森氏症目前無法根治，但「早一點評估」仍然很有意義。一方面，手抖、動作慢可能來自其他原因，早就醫能幫忙釐清，避免誤會或延誤其他疾病。另一方面，若確實是巴金森，早期就在醫師安排下開始治療與復健，往往更能維持自理能力、減少跌倒，把握生活品質較好的階段。

請特別記得：用什麼藥、用多少、怎麼調整，都是醫師的專業。網路上的偏方、保健品或別人的用藥經驗都不該自行套用，以免延誤或產生風險。

日常照護與復健概念

巴金森氏症的照顧是「醫療＋生活」一起來。除了規律回診、按醫囑用藥，日常還可以從這些方向著手（具體內容請與醫療團隊討論）：

• 規律運動與復健：在專業指導下做伸展、平衡、步態與肌力訓練，對維持活動能力很重要。
• 居家防跌：移除地面雜物與門檻、加裝扶手與夜燈、選防滑鞋，降低跌倒風險。
• 生活節奏放慢：給長輩多一點時間穿衣、吃飯、起身，不催促，必要時改用方便穿脫的衣物與餐具。
• 記錄狀況：把症狀變化、用藥時間與反應記下來，回診時提供給醫師參考。

照顧資源：善用 1966 長照專線

照顧巴金森氏症是長期的旅程，家屬不必獨自硬撐。當長輩在日常生活（如進食、行走、洗澡、外出）出現困難或失能時，可撥打長照專線 1966詢問評估與服務，可能用得上的包含居家照顧、復能服務、輔具與居家無障礙、以及讓照顧者喘口氣的喘息服務。實際可申請的項目與資格，由照顧管理專員依個別狀況評估。

照顧者本身的身心也要顧。感到疲憊、情緒撐不住時，尋求家屬支持團體、社工或醫療團隊協助，都是合理且必要的。

什麼時候該就醫

出現以下情形，建議帶長輩到神經內科評估：

• 單側手腳在放鬆時持續顫抖。
• 動作明顯變慢、起身轉身吃力、寫字越寫越小。
• 走路變成小碎步、起步困難、容易跌倒或差點跌倒。
• 表情變少、聲音變小，合併便秘、嗅覺變差、睡眠或情緒改變。

這些不一定就是巴金森，但都是值得專業評估的訊號。早一步釐清，才能早一步安排合適的照顧。

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不確定該掛哪一科，可從手抖、動作變慢看哪科查詢，並用院所查詢找附近的神經內科院所。若有照顧與失能需求，了解長照 2.0 與 1966 專線；想評估長輩整體健康與失能風險，可參考長輩健康與失能風險檢測。