癲癇是什麼？發作時怎麼處理與日常照顧

先講結論：癲癇是大腦短暫不正常放電造成的反覆性發作，表現不一定是大家印象中的全身抽搐，也可能是短暫失神、身體某部位不自主抖動或怪異行為。目睹發作時最該記住的三件事是：移開危險物、拿柔軟東西墊住頭部、讓對方側躺並開始計時，千萬別塞任何東西進嘴、也別強壓肢體。發作超過 5 分鐘或連續發作沒清醒，請立刻撥打 119。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方公告及醫師、藥師指示為準。

癲癇是什麼

大腦透過神經細胞間的電訊號來運作。當一群腦細胞在短時間內同步、過度地放電時，就會造成「發作」。如果這種發作是反覆、非單一誘因引起的，醫師才會診斷為癲癇，而不是單次因高燒、電解質異常等特殊狀況引起的抽搐。

癲癇的成因很多，包括腦部曾受傷、中風、感染、先天發育因素等，也有相當比例查不到明確原因。它可以發生在任何年齡，從幼兒到長者都可能出現。重要的是，癲癇是一種可以被評估、被治療、多數能被良好控制的疾病，並不等於無法過正常生活。

發作有哪些表現

很多人以為癲癇一定是倒地全身抽搐、口吐白沫，其實發作型態相當多樣：

• 全身型抽搐：突然失去意識倒下、四肢僵直後規律抽動，可能牙關緊咬、口沫增多。
• 失神發作：短暫「當機」、眼神放空、對呼喚沒有反應，常見於孩童，容易被誤認為發呆或不專心。
• 局部發作：身體某一側或某部位不自主抖動、有異常感覺、或出現重複性的小動作，意識可能清楚也可能模糊。

發作結束後，患者常會有一段疲倦、混亂、想睡的「發作後」狀態，這是正常現象，需要時間恢復。

發作時怎麼處理

看到有人發作時，冷靜陪伴、保護安全，比做任何激烈動作都重要：

• 移開危險物：把周圍尖銳、堅硬、會燙傷的東西移開，或把人挪離樓梯、馬路等危險位置。
• 保護頭部：用外套、包包或柔軟的東西墊在頭下，避免抽搐時頭部撞擊地面。
• 讓對方側躺：抽搐緩和後協助側躺（復甦姿勢），讓口水或嘔吐物流出，保持呼吸道通暢。
• 開始計時：記下發作開始的時間，這對後續判斷與就醫非常有幫助。
• 不要塞東西進嘴：不要放手指、湯匙、毛巾等，避免牙齒斷裂、口腔受傷或阻塞呼吸道。
• 不要強壓肢體：不要用力壓住抽動的手腳，讓發作自然結束即可。

在一旁陪到人清醒，並簡短、溫和地說明剛剛發生的事，避免對方醒來時驚慌。想快速複習這些步驟，可參考「急救處理」。

什麼時候要叫 119

多數抽搐型發作會在數分鐘內自行停止，但出現下列情形請立即撥打 119：

• 單次發作超過 5 分鐘仍未停止。
• 一次接一次發作，中間沒有恢復意識。
• 發作後遲遲叫不醒、呼吸異常或臉色發紫。
• 發作發生在水中，或伴隨明顯受傷、頭部撞擊。
• 這是對方第一次發作，或懷孕、有其他重大疾病者發作。

拿不準時，寧可提早求助。救護人員與醫師能做進一步評估，遠比自行硬撐安全。

規律服藥與日常照顧

癲癇的治療核心之一是規律服藥。抗癲癇藥物需要維持穩定的血中濃度才能發揮效果，自行停藥、減量或常常漏吃，是誘發發作甚至嚴重連續發作的常見原因。用藥的種類與調整一律交由醫師評估，若擔心副作用或有疑問，應回診討論而非自行更動。想查詢藥品的基本資訊，可用「查藥」，但實際用藥仍以醫師、藥師指示為準。

日常生活的安全同樣重要：維持規律作息與充足睡眠、避免過量飲酒、留意閃光或熬夜等個人已知誘因。居家可留意浴室與樓梯的防護；游泳、開車、高處或機械作業等情境，建議先與醫師討論適合的安全規劃。家人若能認得發作型態、學會正確的處理步驟，就是患者最實在的後盾。

相關

需要複習發作當下的處理步驟，可看「急救處理」；想找就近的神經內科或相關醫療資源，用「找醫療院所」；要查詢藥品的基本說明，可到「查藥」，但藥物調整請務必與醫師討論。本文僅為衛教，實際診斷與治療請以醫師評估為準。