中風是什麼?FAST 辨識與把握黃金時間
中風是腦部血流出問題造成的急症,把握時間就醫很關鍵。本文說明 FAST 辨識口訣、出現症狀為何要立刻打 119,並整理危險因子與預防,皆整自一般衛教。
先講結論:中風是腦部血流阻塞或出血造成的急症,每一分鐘都很關鍵,把握黃金時間就醫是關鍵中的關鍵。記住口訣 FAST:臉(Face)歪、手(Arm)無力、說話(Speech)不清,只要出現任一項,就是打電話(Time)立刻撥 119 的時候,並記下症狀開始的時間。請不要在家觀望,也不要自行開車就醫。
本文為衛教整理,非醫療或用藥指示,實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。
中風:是什麼
中風是腦部某個區域的血流突然出了問題,使腦細胞得不到足夠的氧氣與養分。依機制大致分成兩類概念:
- 缺血性中風:腦部血管被血塊或斑塊阻塞,血流過不去,是較常見的一種。
- 出血性中風:腦部血管破裂出血,壓迫到周圍的腦組織。
不論哪一種,腦細胞在缺血或受壓的情況下會逐漸受損,因此「越早就醫」這件事對中風特別重要。我們不需要自己判斷是哪一型,那是到院後由醫療團隊評估的事,民眾要做的就是快速辨識、立刻求救。
最重要:用 FAST 快速辨識
辨識中風不需要醫學背景,記住 FAST 四個字母,用「微笑、舉手、說話、看時鐘」四個動作就能初步判斷:
| 字母 | 中文 | 怎麼檢查 |
|---|---|---|
| F | 臉(Face) | 請對方微笑,看是否一邊嘴角下垂、臉歪 |
| A | 手(Arm) | 請雙手平舉,看是否一側手臂無力往下掉 |
| S | 說話(Speech) | 請說一句話,聽是否口齒不清、講不出來 |
| T | 時間(Time) | 出現任一症狀,立刻撥 119,並記下發作時間 |
簡單說就是:臉歪、手無力、口齒不清,記下時間打 119。除了這三項,中風也可能突然出現單側肢體麻木、視力模糊、頭暈站不穩、劇烈頭痛等症狀。只要是突然發生的神經學變化,都要提高警覺,寧可多打一次電話,也不要錯過時間。手腳發麻的其他原因可參考「手腳麻看哪科」,但若合併 FAST 任一項,請優先當作急症處理。
出現症狀,立刻打 119
這是全文最該記住的一段:只要懷疑中風,立刻撥 119,不要等、不要自行就醫。
- 不要在家觀察、不要睡一覺再看看:症狀不會因為休息而變回正常,拖延只會錯過寶貴時間。
- 不要自行開車或騎車去醫院:途中若症狀加重會很危險,也可能去到無法處理中風的院所而再轉院。
- 打 119 的好處:救護人員能就近送往有能力處理中風的醫院,途中可先做基本處置並提前通報,到院後能更快啟動評估。
打電話時,盡量講清楚:症狀是什麼、什麼時候開始、人在哪裡。發作時間特別重要,如果是睡醒才發現,就以「最後一次確定正常」的時間為準。在等救護車時,讓患者平躺、頭部稍微墊高、解開過緊衣物、不要餵食或餵水,並陪在身邊觀察狀況。
常見危險因子
了解危險因子,是為了平時就把風險降下來。常見的可控與不可控因子包括:
- 三高:高血壓(最重要的可控因子之一)、高血糖、高血脂。
- 生活習慣:抽菸、過量飲酒、肥胖、長期缺乏運動。
- 心臟問題:心房顫動等心律不整,容易形成血塊。
- 其他:年齡增長、家族病史、曾經中風或有小中風(暫時性症狀)經驗的人。
其中三高與生活習慣是最有機會靠日常調整改善的部分,可延伸看「三高一次看」與「血壓多少算高」。
預防
預防中風沒有捷徑,重點是把可控因子顧好:
- 規律量血壓、血糖、血脂,依醫囑控制三高。
- 戒菸、節制飲酒。
- 規律運動、維持健康體重、均衡飲食、減少高鹽高油。
- 有心房顫動等心律問題,依醫師評估處理;想了解相關風險概念,可參考「CHA₂DS₂-VASc 計算」這類工具頁,實際判讀仍以醫師為準。
- 規律健檢,及早發現及早處理。
復健與後續概念
中風後的恢復因人而異,急性處置之後常會進入復健階段,例如肢體、語言、吞嚥等功能的訓練,目標是盡量恢復日常生活能力。這是一段需要時間與耐心的過程,會由醫療與復健團隊依個別狀況安排。同時,控制好三高、規律用藥與回診,也是降低再次中風風險的重要環節。本文只說明一般概念,實際的復健與用藥安排,請以主治醫師與治療師的指示為準。
相關
突發症狀屬急症,請見「急救處理」並立即撥 119;想從症狀找方向,可使用「症狀查詢」;需要就近就醫資訊,可參考「院所查詢」。預防面向則可延伸看「血壓多少算高」與「三高一次看」。
常見問題
怎麼快速判斷中風?
用 FAST:臉歪、手無力、說話不清,出現任一就立刻撥 119。
中風可以在家觀察嗎?
不可以。中風是急症,越早就醫越好,出現症狀立即撥 119。
怎麼預防中風?
控制三高、戒菸、規律運動、處理心律問題,定期健檢。
為什麼要打 119 而不是自己開車去醫院?
救護車能就近送到有能力處理中風的醫院,途中也能先處置與通報,比自行就醫更安全、更快,請勿自行開車或騎車。
為什麼要記下發作時間?
醫師會根據症狀「何時開始」來評估後續處置,發作時間是重要資訊,請盡量記清楚或問身邊的人。
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資料來源:衛生福利部國民健康署 — 慢性病與健康促進衛教;衛生福利部國民健康署 — 腦中風防治衛教;一般專科衛教資料。本文為衛教整理,非醫療或用藥指示,實際請以仿單及醫師、藥師指示為準。