中暑是什麼？熱傷害怎麼預防與處理

先講結論：中暑是嚴重的熱傷害，當身體無法有效散熱、核心體溫過高，可能出現意識改變，有生命危險、屬於緊急狀況。預防勝於治療：高溫時注意補水、避免長時間曝曬。一旦懷疑中暑、尤其意識不清，要立即降溫並送醫或撥 119，越早降溫，預後通常越好。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

中暑與熱傷害是什麼

人體靠流汗、皮膚散熱來維持正常體溫。當外在環境又熱又悶、或長時間在高溫下活動，身體散熱的速度跟不上產熱，核心體溫就會逐漸升高，這一連串狀況統稱「熱傷害」。

熱傷害不是只有一種，常見的程度由輕到重大致是：

• 熱痙攣：運動或流汗大量後，肌肉（常見小腿、腹部）抽筋
• 熱昏厥：站太久或突然站起來，一時頭暈、眼前發黑
• 熱衰竭：身體大量流汗、脫水，覺得虛弱、噁心
• 中暑（熱中暑）：最嚴重的一級，核心體溫過高、可能影響到意識與器官

簡單說，中暑是熱傷害金字塔的頂端，也是最需要警覺的急症。

熱衰竭與中暑的差別

很多人把這兩個詞混用，但處理的急迫性不太一樣，分清楚有助於判斷要不要叫救護車。

• 熱衰竭：通常還會大量流汗、皮膚濕冷，意識多半清醒，可能伴隨頭暈、無力、噁心、心跳加快。多數在移到陰涼處、補充水分與休息後會改善。
• 中暑：核心體溫明顯升高，可能出現意識改變（混亂、胡言亂語、嗜睡甚至昏迷），有些人反而不太流汗、皮膚乾熱發紅。這已是危及生命的緊急狀況。

判斷重點不是「流不流汗」單一指標，而是有沒有意識變化。只要意識開始不對勁，就一律當作最嚴重那一級來處理。

該警覺的警訊

在高溫環境下，若自己或身邊的人出現以下情況，就要提高警覺：

• 體溫明顯升高、摸起來皮膚燙熱
• 意識改變：講話顛三倒四、答非所問、昏沉、叫不太醒
• 不流汗或皮膚乾熱，但人卻越來越不舒服
• 劇烈頭痛、頭暈、噁心嘔吐
• 心跳很快、呼吸急促
• 抽搐、無力站立或步態不穩

其中意識改變最關鍵，代表可能已經到中暑等級，不能再「再撐一下看看」。

當下急救怎麼做

懷疑中暑時，把握「移到陰涼、設法降溫、能喝就少量補水、嚴重就打 119」的原則，而且降溫動作要快、不要等：

1. 移：先把人移到陰涼、通風處，例如樹蔭、室內或有冷氣的地方。
2. 降：鬆開或脫掉多餘衣物，用搧風、噴水、擦拭身體，把濕毛巾或冰袋放在頸部、腋下、鼠蹊等大血管處幫助散熱。
3. 補：若意識清楚、不會嗆到，可少量多次補充水分或含電解質的飲料。
4. 送：只要意識不清、抽搐、持續嘔吐或體溫居高不下，立即撥 119，並在等待救援時持續降溫。

要特別記住：意識不清的人不要強行灌水，以免嗆到造成危險；同時不要因為怕弄濕、怕麻煩就停止降溫。降溫和送醫可以同時進行，越早把體溫降下來越好。

誰是高危險群

同樣的高溫，有些人更容易出狀況，照顧時要多留意：

• 嬰幼兒與長者：體溫調節能力較弱，長者也較不易察覺口渴
• 戶外工作者與運動員：長時間在高溫、悶熱中活動
• 慢性病患者：如心血管疾病、糖尿病等
• 服用某些藥物者：部分藥物可能影響散熱或排汗（用藥疑問請洽醫師、藥師）
• 體重過重、睡眠不足或前一晚飲酒者

特別提醒：絕對不要把孩童或長者單獨留在停放的車內，即使只是短短幾分鐘，車內溫度也可能快速飆高。

怎麼預防熱傷害

熱傷害大多可以預防，重點在補水、避開高溫與保持通風：

• 定時補水：不要等到口渴才喝，少量多次；大量流汗時可適度補充電解質
• 避開高溫時段：盡量避免在中午前後最熱、太陽最強時做劇烈活動或長時間曝曬
• 保持通風散熱：待在陰涼、通風或有空調的環境，悶熱室內也要設法降溫
• 穿著合適：選擇透氣、淺色、寬鬆的衣物，外出戴帽子、撐傘
• 量力而為：適度安排休息，覺得不舒服就立刻停下來到陰涼處
• 照顧高風險者：多關心家中長者、幼童與戶外工作的親友

關於室內外溫濕度與通風，可參考「空氣與環境」相關工具，協助評估當天環境是否悶熱。

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更多急救步驟可參考「急救處理」。若主要是發燒而非熱傷害，兩者處理方向不同，就醫科別見「發燒看哪科」；想查相關名詞可看「疾病字典」，需要就近就醫則可用「找附近的醫療院所」。