結膜炎是什麼？紅眼、分泌物與會不會傳染

先講結論：結膜炎是覆蓋眼白與眼瞼內側的「結膜」發炎，常見紅眼、分泌物、異物感、癢或刺痛。原因可能是病毒、細菌或過敏等，其中部分（如病毒性）具傳染性。多數可由眼科評估後處理，但只要視力明顯下降、劇烈疼痛或畏光，就應盡快就醫。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

結膜炎是什麼

結膜是一層薄而透明的黏膜，覆蓋在眼白表面與上下眼瞼的內側。當這層組織因為感染、過敏或刺激而發炎時，血管會擴張充血，眼睛看起來就會發紅，這就是俗稱的「紅眼」。

結膜炎本身是一個描述「結膜發炎」的統稱，背後的原因可能很不一樣。釐清是哪一種方向，才知道後續的照護與就醫重點，這也是建議交給眼科評估的原因。

常見類型方向

以下為一般衛教常提到的三個方向，實際分辨與處理仍需由醫師判斷：

• 病毒性：常與感冒等病毒相關，分泌物多為水樣，較常見傳染情形，可能先單眼後雙眼。
• 細菌性：分泌物可能較濃稠、偏黃綠色，早上起床眼皮可能被分泌物黏住。
• 過敏性：常以癢為主要感受，可能合併鼻子過敏、流淚，通常雙眼且不具傳染性。

要提醒的是，這些只是大方向，症狀有時會重疊，無法只靠外觀自行斷定，仍需專業評估。

常見症狀

• 眼睛紅、有分泌物（型態依原因不同）
• 異物感、像有東西在眼裡、癢或刺痛
• 流淚、眼睛容易疲勞、怕光
• 可能單眼開始，也可能雙眼一起出現
• 早上起床眼皮被分泌物黏住

傳染與衛生

部分結膜炎（尤其病毒性）具傳染性，常透過手、毛巾、共用物品接觸到眼睛分泌物而傳開。良好衛生習慣是降低傳播的關鍵：

• 勤洗手，尤其在接觸眼睛前後、擦拭分泌物之後。
• 不揉眼、不搓眼，避免把病原帶進眼睛或傳給另一隻眼。
• 不共用毛巾、手帕、枕頭套、眼妝與隱形眼鏡相關用品。
• 個人毛巾、寢具勤更換清洗，擦拭分泌物建議用乾淨紙巾並丟棄。
• 由醫師評估是否需要請假、暫時避免上學或上班，以減少傳染。

日常照護

在等待就醫或遵醫囑期間，可以從這些方向讓眼睛舒服一些：

• 用乾淨紙巾或棉片，由內眼角往外輕輕清除分泌物，一片擦一次就丟。
• 暫停配戴隱形眼鏡，改戴一般眼鏡，待眼科評估後再決定何時恢復。
• 避免眼妝、不要自行熱敷或冰敷到不確定是否合適時，先詢問醫師。
• 讓眼睛多休息、減少長時間用眼，環境保持通風。
• 眼藥水請務必依醫師指示使用，不要自行購買來路不明或長期沿用過去剩下的藥水，不同原因處理方式不同。

什麼時候務必就醫

出現以下情況，建議盡快就醫，由眼科評估：

• 視力受到影響，看東西變模糊或下降。
• 眼睛劇烈疼痛，而非輕微異物感。
• 明顯畏光，怕光到睜不開。
• 分泌物大量、紅腫持續惡化或一直沒有改善。
• 戴隱形眼鏡者出現紅眼、疼痛，更要提高警覺。

這些可能代表需要進一步檢查，不要拖延或只靠自行處理。

常見迷思

• 「紅眼就是細菌感染，要點抗生素」：紅眼原因很多，是否需要、需要哪種處理請由醫師判斷，不應自行用藥。
• 「過敏性結膜炎會傳染給別人」：過敏性通常不具傳染性，但仍建議讓醫師確認方向。
• 「點個眼藥水撐一下就好」：自行使用不明眼藥水可能延誤評估，症狀持續或惡化應就醫。

相關

眼睛紅、分泌物多時建議看眼科，可參考「眼睛紅、癢看哪科」。需要使用眼藥水時，正確的點法與保存可見「眼藥水怎麼點」。想找附近院所可到「找附近的醫療院所」，其他疾病說明可查「疾病字典」。再次提醒：視力下降、劇痛或畏光，要盡快就醫。