長照失能等級 CMS 怎麼看？巴氏量表與評估一次懂

先講結論：長照2.0用 CMS 失能等級（照顧管理評估量表）把民眾的照顧需要分成 第2級到第8級，數字越大代表失能與照顧需求越重，能用的服務種類與給付額度也越多。等級不是自己對表填出來的，而是由各縣市照管中心派照管專員到家裡實際評估後核定；巴氏量表只是評估的一部分，還要看認知、行為與照顧者負荷。要申請，最快的方式就是撥打 1966 長照專線。

本文為衛教整理，非醫療或補助核定指示，實際等級、服務與額度請以政府現行公告及照管中心核定為準。

失能等級怎麼分（第2到第8級）

CMS 是「Care Management System」評估量表的簡稱，是長照2.0判斷一個人「需要多少照顧」的共同尺規。經過評估後，符合長照服務資格者會被歸到 第2級到第8級（第1級代表幾乎沒有長照需求、通常不進入給付）。

大方向上可以這樣理解：

• 等級較低（如第2、3級）：日常生活大致能自理，但在部分活動上開始需要協助或提醒，照顧需求相對輕。
• 等級中段（如第4到第6級）：在洗澡、移位、如廁、進食等項目需要明顯協助，常見於中度失能或失智的長輩。
• 等級較高（如第7、8級）：多數日常生活都需要他人協助，照顧負荷重，可能合併認知退化或多重慢性病。

要強調的是，這些只是理解方向，不是診斷標準，也不能用來自己對號入座。實際落在第幾級，一定要由專員評估後核定。

怎麼評估、誰來評估

申請長照後，各縣市的照顧管理中心會指派「照管專員」到家裡進行評估。專員會實際看長輩的生活環境、詢問並觀察日常活動的完成情況，也會和主要照顧者了解照顧上的困難。

評估不是只問一兩個問題，而是用標準化的評估工具，涵蓋多個面向，例如：

• 日常生活活動（ADL）：吃飯、洗澡、穿衣、上廁所、移位、行走等。
• 工具性日常活動（IADL）：購物、煮飯、處理金錢、用電話、外出等。
• 認知與情緒行為：記憶、定向感、有沒有遊走、躁動等狀況。
• 照顧者負荷與家庭支持：誰在照顧、照顧壓力大不大。

專員把這些資訊輸入評估系統後，會得出 CMS 等級，並據此和家屬討論「照顧計畫」，安排合適的服務。

巴氏量表是什麼

巴氏量表（Barthel Index）是國內外都常用的工具，用來評估一個人「日常生活自理能力」，項目包含進食、洗澡、修飾、穿脫衣物、大小便控制、上廁所、移位、行走、上下樓梯等。每項依需要協助的程度給分，總分越高代表越能自理、越低代表越依賴他人。

很多人聽過巴氏量表，是因為它也用在「申請外籍看護工」等用途。在長照評估裡，巴氏量表是判斷失能程度的重要一塊，但不是全部——CMS 還會把認知、行為、IADL 與照顧者狀況一起納入。所以不要看到巴氏量表分數低，就自行推論「一定是第幾級」，最終仍以照管中心的綜合評估為準。

等級對應什麼服務與額度（大方向）

CMS 等級的用途，是連接到長照2.0的四大類服務與相對應的給付額度。大方向上，等級越高、核定的照顧及專業服務額度通常越高，可運用的服務也越多元，常見涵蓋：

• 照顧及專業服務：居家服務、日間照顧、復能訓練等。
• 交通接送：協助往返醫療或復健（多用於特定失能程度以上）。
• 輔具及居家無障礙環境改善：另有獨立的補助額度與週期。
• 喘息服務：讓家庭照顧者能有喘口氣的休息。

至於每一級「實際多少錢、部分負擔多少」，會依政府現行公告調整、並由照管中心依個別照顧計畫核定，且和家庭經濟身分（一般戶、中低收、低收入戶）有關，本文不列精確數字以免誤導。想先抓個範圍，建議用站內的長照2.0補助試算工具估算大方向，最終一律以核定結果為準。

怎麼申請

申請長照評估的管道其實很單純：

1. 撥打 1966 長照服務專線（市話、手機皆可，前5分鐘免付費），說明長輩狀況提出申請。
2. 也可透過住院時的「出院準備服務」、各縣市照管中心或長照服務據點協助轉介。
3. 照管中心受理後，會安排照管專員到府評估，核定 CMS 等級。
4. 專員與家屬討論並擬定照顧計畫，連結合適的服務與特約單位。
5. 後續若失能狀況改變，可申請重新評估調整等級與計畫。

整個流程的核心精神是「先評估、再核定、後服務」，所以越早撥 1966 申請，越能及早把資源接上。

相關

想進一步了解，可以先用「長照2.0補助試算」抓補助與額度的大方向，再用「長照機構查詢」找附近的日照、居服或機構資源；若長輩同時有就醫需求，「找醫療院所」可協助找到合適院所，不確定該看哪科時可用「查症狀看哪科」。本文僅為衛教整理，實際失能等級、服務與補助請以照管中心核定及政府現行公告為準，撥打 1966 即可申請評估。

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資料來源與更多查詢工具：健康查 healthtw.org（https://healthtw.org）