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普威取物袋
自費特材檢體袋
26 家院所12 縣市 收費 $567 – $6,510
各院所收費（由低到高）
| 醫療院所 | 縣市 | 收費 |
|---|---|---|
| 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 | 10018 | $567 |
| 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 | 65000 | $567 |
| 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 63000 | $567 |
| 臺中榮民總醫院埔里分院 | 10008 | $600 |
| 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 | 10007 | $742 |
| 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 | 10009 | $780 |
| 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 | 10009 | $1,001 |
| 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 63000 | $1,040 |
| 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 10004 | $1,040 |
| 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 | 10020 | $1,040 |
| 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 63000 | $1,040 |
| 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 10018 | $1,040 |
| 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 63000 | $1,080 |
| 中國醫藥大學新竹附設醫院 | 10004 | $1,080 |
| 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 10005 | $1,080 |
| 亞洲大學附屬醫院 | 66000 | $1,080 |
| 臺南市立安南醫院-委託中國醫藥大學興建經營 | 10021 | $1,080 |
| 中國醫藥大學北港附設醫院 | 10009 | $1,080 |
| 埔基醫療財團法人埔里基督教醫院 | 10008 | $1,235 |
| 長安醫院 | 66000 | $1,305 |
| 中國醫藥大學附設醫院 | 66000 | $1,305 |
| 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 66000 | $1,560 |
| 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 65000 | $1,575 |
| 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 | 63000 | $1,615 |
| 國立陽明交通大學附設醫院 | 10002 | $2,100 |
| 臺北榮民總醫院 | 63000 | $6,510 |
相關查詢與工具
收費為健保署公開之院所申報資料，實際收費、品項與規格以就醫院所為準，可能因時間調整。就醫前可向院所確認。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 自費／自付差額品項收費情形、健保替代品項。