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恆牙期牙齒矯正（單顎）第一次給付
Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw)
6631 點
健保支付點數（1 點約等於 1 元，實際依季點值結算）
| 診療項目代碼 | 92115B |
|---|---|
| 健保支付點數 | 6631 點 |
| 備註 | 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目．註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.第一次給付申報時間及基本、選擇性診療項目如下：(1)申報時間：事前審查經本署同意後，至完成裝置矯正器。(2)基本診療項目：單顎或雙顎固定帶環裝置。(3)選擇性診療項目：面罩B、顎弓擴大器、因診療必須之拔牙。(4)申報醫療費用時應檢附病歷影本作為審查依據。3. 內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。 |
支付點數為健保官方標準，非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定，請洽院所。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。