醫療費用 › 氟托(單顎)
氟托(單顎)
Fluoride tray/per jaw
1500 點
健保支付點數（1 點約等於 1 元，實際依季點值結算）
| 診療項目代碼 | 92089B |
|---|---|
| 健保支付點數 | 1500 點 |
| 備註 | 1.限頭頸部癌症病人放射性治療後施行申報。2.需經印模後以乙烯-乙烯聚合醇共聚物(Ethylene-vinyl Copolymer)材質客製化氟托。3.半年內不得重覆申報本項。 |
支付點數為健保官方標準，非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定，請洽院所。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。