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特殊狀況之後牙複合樹脂充填-雙面
Composite resin restoration in posterior teeth for patients with special needs-two surfaces
800 點
健保支付點數（1 點約等於 1 元，實際依季點值結算）
| 診療項目代碼 | 89109C |
|---|---|
| 健保支付點數 | 800 點 |
| 備註 | 1.適用於全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.應於病歷詳列充填牙面部位。3.申報面數最高以三面為限。 |
支付點數為健保官方標準，非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定，請洽院所。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。