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經導管肺動脈瓣膜置換術
Transcatheter pulmonary valve implantation ,TPVI
98957 點
健保支付點數（1 點約等於 1 元，實際依季點值結算）
| 診療項目代碼 | 68057B |
|---|---|
| 健保支付點數 | 98957 點 |
| 備註 | 1.適應症：須符合下列四項條件。(1)法洛氏四重症手術後或主動脈瓣狹窄接受Ross 術後，發生肺動脈瓣嚴重逆流，造成右心室擴大，或有心衰竭症狀者。(2)以磁振造影MRI 檢查(至少具備以下任三項條件)：A.肺動脈瓣逆流指數(PulmonaryRegurgitation Index fraction >30 %。B.右心室舒張末期容積 > 150ml/㎡。C.右心室舒張末期容積(EnddiastolicVolume)/左心室舒張末期容積比大於1.7者或是右心室收縮末期容積>80ml/㎡。D.右心室收縮分率小於45%。(3)病人年齡十二歲以上，且體重三十公斤以上。(4)執行前須經兒童心臟內外科召開討論會議，並附上其會議紀錄。2.禁忌症：(1)右心室出口有形成aneurysm 或肺動脈環大於32mm 或小於14mm 者。(2)冠狀動脈有異常途徑，繞於肺動脈基部後方或可能被植入瓣膜壓迫者。(3)殘留心室中膈缺損或任一側肺動脈嚴重狹窄需手術修補者。(4)合併左心室衰竭或冠狀動脈疾病需開刀者或放置血管支架。(5)嚴重肺動脈高壓(平均肺動脈壓大於等於30 mmHg)。(6)任何感染症尚未痊癒者。(7)腎功能異常。3.醫院條件：(1)專任之兒童心臟內科及心臟外科醫師。(2)醫院每年需具三十例以上之先天性心臟病開心手術加上瓣膜手術之案例。(3)需具有心導管X 光攝影機等級及高效率空氣過濾器至少HEPA-10000等級之複合式(hybrid)手術室。4.醫師資格：(1)由符合下述資格之小兒心臟專科醫師執行，且經社團法人台灣兒童心臟學會核發認證。A.具有小兒心臟專科醫師五年以上資格。B.具有三百例以上的先天性心臟病心導管介入手術的經驗C.須完成「經導管肺動脈瓣置換術」相關講習或操作訓練時數三十小時，並擔任手術第一助手五例以上。(2)須有心臟外科專科醫師隨時提供必要之緊急措施。(3)執行本項手術之醫院及醫師條件應向保險人申請核定。5.不得同時申報診療項目：暫時性人工心律調節器、心臟超音波掃描、體外循環心肺支持系統（編號68052B）、血氧EKG 監測，以及肺動脈瓣擴張術(編號68029B 及69033B)等項目。6.一般材料費，得加計百分之十一。7.需事前審查。 |
支付點數為健保官方標準，非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定，請洽院所。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。