醫療費用 › 肺臟移稙 － 雙肺，連續性或同時性
肺臟移稙 － 雙肺，連續性或同時性
Lung transplantation - bilateral sequential or en bloc double lung
246516 點
健保支付點數（1 點約等於 1 元，實際依季點值結算）
| 診療項目代碼 | 68047B |
|---|---|
| 健保支付點數 | 246516 點 |
| 備註 | 1.68037B、68047B 及68038B 手術之醫院及醫師條件應報請中央衛生主管機關核定，如醫院條件變更或主持醫師異動時，仍應重行報請核定。2.施行68037B 及68047B 之適應症如下，並應由醫院申報事前審查：(1) Group A 阻塞性肺疾病(Obstructive Lung Disease) ：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0) <35 % 預測值。B.氧合指數(PaO₂/FiO₂ratio)<300。C.血中二氧化碳分壓(PaCO2)升高。D.引起繼發性肺動脈高壓(mPAP>25mmHg)。E.臨床上活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。F.需長期依賴氧氣者。G.雖經藥物治療，仍長期有慢性呼吸道感染或已出現呼吸窘迫症狀。(2)Group B 肺血管疾病(Pulmonary Vascular Disease) ：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.病人之活動分級已達紐約心臟協會功能分類第三級或第四級者。B.右心房平均壓力 > 6 mmHg。C.平均肺動脈壓mPAP>25mmHg。D.心臟指數(Cardiac index) < 2.51l/min/㎡。E.病人之臨床病況逐漸惡化，需長期依賴氧氣者。(3)Group C 囊性纖維化症或免疫缺乏症(Cystic Fibrosis orImmunodeficiency Disorders)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.第一秒最大呼氣量(FEV1.0) <40%預測值。B.血中二氧化碳分壓(PaCO2) 升高。C.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。(4) Group D 限制性肺疾病(Restrictive Lung Disease)：符合肺移植適應症之診斷並符合下列任一條件者：A.雖經藥物治療無效或情況仍逐漸惡化者。B.需長期依賴氧氣者。3. 施行68037B 及68047B 之禁忌症：未控制及無法控制之感染。(1)有無法控制的感染者。(2)愛滋病帶原者，應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。(3)肺結核未完全治療者。(4)有惡性腫瘤者，不宜肺臟移植：A.incidental renal carcinoma，insitu carcinoma(excludingbladder)，Dukes’ A coloncancer，basal cell carcinoma，以上四者不影響肺臟移植。B. malignant melanoma，breastcancer，GI carcinoma，lungcancer，完全治療後，無癌症復發，未達五年者(disease-freeinterval＜5years)。C.其他癌症，完全治療後，無癌症復發，未達兩年者(diseasefreeinterval＜2years)。(5)心智不正常或無法長期配合藥物治療者。(6)肝硬化或GPT 在正常值兩倍以上且有凝血異常者。(7)中度以上腎功能不全者(Creatinine＞3.0mg/dL 或Ccr＜50 ml/min/1.73㎡)(需同時做腎臟移植之末期腎衰竭洗腎病人，不在此限)。(8)嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。(9)免疫系統不全或其他全身性疾病，雖經治療仍預後不良者。(10)藥癮、酒癮患者。4.含合併施行體外循環之費用。5.不得加計急診加成。6.肺臟捐贈者若為非保險對象，捐贈者摘取所需之檢驗費、手術費、麻醉費、材料費由保險人給付，而ICU 費用及藥品費則僅給付施行摘取手術當日之費用。7.一般材料費及器官保存液費用，68037B 得另加計百分之六十九、68047B 得另加計百分之七十五。 |
支付點數為健保官方標準，非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定，請洽院所。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。