醫療費用體外循環維生系統(ECMO)建立(第一次)

體外循環維生系統(ECMO)建立(第一次)

Extracorporeal circulation – first time

19910
健保支付點數(1 點約等於 1 元,實際依季點值結算)
診療項目代碼68036B
健保支付點數19910 點
備註1.使用之適應症如下:(1)心因性休克a. 心臟手術重建後,暫時性心臟功能障礙(Stunned heart)。b. Bridge:為準備心臟手術或心室輔助器或心臟移植,而暫代心臟功能。c. 可回復性的心肌病變d. 肺栓塞(Pulmonary embolism)e. 急性心肌梗塞併心因性休克。f. 其他心因性休克。(2)呼吸性衰竭a. FiO2:1.0,PaO2<60mmHg,己排除可逆轉之原因。b. CO2 retention,造成血行動力學不穩,已排除可逆轉之原因。c. 過渡至肺臟移植。(3)小兒及新生兒a. 吸入性胎便肺炎症候群(MAS;Meconium aspiration syndrome)b. 呼吸窘迫症候群(Hyaline membrane disease)c. 先天性橫膈膜疝氣(CDH;Congenital diaphragm hernia)d. 新生兒頑固性肺高壓(PPHN;Persistent pulmonary hypertension of neonate)e. 上述疾病經傳統治療(含呼吸器),並合乎下列呼吸衰竭指數:Oxygenation Index≧40 OI= MAP × FiO2 × 100 ÷ PaO2MAP2(Mean Airway Pressure)AaDO2 = (Patm - 47) × FiO2 - PaO2 -PaCO2 > 610 for 8Hrs> 600 for 12Hrs PaO2<40mmHg for 2 Hrs(4)其他 a. 氣道外傷b. 極低體溫(核心體溫≦30°C)2.使用之禁忌症如下:(1) 絕對禁忌症:a.不可逆之腦病變。b.惡性腫瘤末期。c.不可逆之心、肺疾患且不適合做臟器移植者。d.不可逆之多重器官衰竭。(2) 相對禁忌症(需逐案審查之個案):a.持續進展之退化性全身性疾病。b.不可控制之感染。c.不可控制之出血。d.重度免疫不全之患者。3. 本項不適用本節通則第六、七條規定。4. 病患第一次使用體外循環維生系統以本項申報,若病情需要延長使用而更換系統管線,則以47089B申報。5.本項102年支付標準調整按衛生福利部1031260015號函公告。
支付點數為健保官方標準,非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定,請洽院所。

資料來源:衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。

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