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影像導引強度調控X光刀立體定位放射手術
Image-guided Intensity Modulated Stereotactic Radiosurgery with X-knife
153229 點
健保支付點數（1 點約等於 1 元，實際依季點值結算）
| 診療項目代碼 | 37029B |
|---|---|
| 健保支付點數 | 153229 點 |
| 備註 | 1.含括手術技術費、定位技術費、一般材料費及特殊材料費等。2.須符合適用範圍：(1)以顱內病灶之三度空間直徑不大於3.5×3.5×3.5公分或容積二十立方公分，病灶數目小於或等於三處之動靜脈畸型（含腦膜動靜脈瘻管）、聽神經瘤、腦膜瘤、腦下垂體瘤、顱咽管瘤或其他腫瘤(應附相關療效文獻佐證)、或顱內病灶(大小限制同前)數目小於或等於五處之轉移性腦瘤，惟轉移性腎臟細胞瘤及黑色素瘤不受病灶數目限制。且須符合下列條件之一：A.曾接受開顱手術，但有殘餘腫瘤或腫瘤復發者。B.開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者。C.有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合侵入性手術或全身麻醉者。D.轉移性腦瘤，限Karnofsky Performance Scale(KPS) ≧70或ECOG 0-1者，且含其他病灶部位屬少部分惡化者(oligoprogression/惡化病灶總數不超過五個且惡化器官不超過三處）。E.海綿狀血管瘤限病灶位於深部腦核或腦幹，曾有出血病史者。F.顱內單側小腦橋腦角之聽神經瘤寬度小於2.5公分（不含內耳道）者。(2)不適用手術或其他傳統治療方式之三叉神經痛。3.加馬機立體定位放射手術（Stereotactic radiosurgery with γ-knife）項目比照申報。4.全部個案須事前專案向保險人申請。5.須有專任放射線治療醫師與專任輻射劑量計算人員，並向保險人申請核可實施。 |
支付點數為健保官方標準，非實付金額、非醫療建議。是否給付、自付額與適用條件依個案與健保規定，請洽院所。
資料來源：衛生福利部中央健康保險署 — 醫療服務給付項目及支付標準。