B、C 型肝炎篩檢怎麼看？為什麼要篩

先講結論：B 型與 C 型肝炎是常見的病毒性肝炎，早期常沒有明顯症狀，但長期可能影響肝臟健康。因為「沒感覺」，所以透過篩檢才能知道有沒有感染。篩檢結果無論陰陽性，後續的追蹤與處理都應由醫師依個人狀況安排；若結果為陽性，務必就醫，不要自行恐慌也不要忽略。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

B、C 型肝炎篩檢：為什麼重要

B 型與 C 型肝炎是由病毒引起的肝臟發炎，台灣過去屬於常見的健康議題。它最棘手的地方在於：早期往往沒有明顯不舒服，很多人感染了卻完全沒有感覺，照常上班、吃飯、睡覺。

• 早期可能沒有疲倦、黃疸等明顯症狀，不能靠「自我感覺」判斷
• 長期的慢性肝臟發炎，與肝硬化、肝癌等較嚴重的肝臟問題有關聯
• 因為沒有症狀，等到有感覺時，狀況可能已經累積一段時間

正因如此，「篩檢」就是把看不見的狀態變成看得見。透過一次抽血檢查，了解自己目前是否帶有 B 肝或 C 肝病毒，是掌握肝臟健康相當基本的一步。早一點知道，就能早一點由醫師安排合適的追蹤或進一步評估。

政府成人健檢有提供篩檢的概念

在台灣，政府的成人預防保健服務有納入 B、C 型肝炎篩檢的相關概念，目的就是讓符合資格的民眾，有機會用較低的負擔了解自己的感染狀態。

• 是否符合篩檢資格，會依年齡、是否曾接受過篩檢等條件而定
• 實際的對象、次數與服務內容，請以官方最新公告及提供服務的醫療院所說明為準
• 如果你不確定自己是否符合資格，可以直接向醫療院所或健檢櫃台詢問

這類公費或補助的篩檢設計，本意是降低「想篩卻覺得麻煩」的門檻。與其反覆猜測，不如把握符合資格的機會，讓專業協助確認狀態。想找鄰近院所詢問，可用「找醫療院所」查詢。

篩檢結果陽性怎麼辦

收到陽性報告時，先別急著慌張。陽性代表需要進一步由醫師評估，而不是等於「無法處理」或「立刻嚴重」。

• 陽性者請就醫，由醫師判斷需要哪些後續檢查與追蹤
• 醫師會依個人狀況，決定追蹤的頻率與是否需要進一步評估
• C 型肝炎目前有可治療的方式，是否適合、如何進行，都要由醫師依個人情況評估
• B 型肝炎多以長期追蹤管理為主，同樣由醫師依個別狀況安排

要特別提醒的是：肝指數（如 ALT、AST）正常，並不能單獨排除病毒性肝炎。有些帶原者肝指數可能在正常範圍，仍需要靠篩檢與醫師整體評估才完整。想了解這些數值怎麼看，可參考「肝功能 ALT、AST 怎麼看」，或用「檢驗數值解讀工具」對照自己的報告。

日常保肝怎麼做

無論篩檢結果如何，照顧肝臟的基本生活習慣對每個人都有意義。這些不是治療，而是日常的保養方向：

• 維持規律作息與充足睡眠，避免長期過度勞累
• 飲食均衡，避免過量飲酒
• 不隨意服用來路不明的藥品、偏方或保健品，以免增加肝臟負擔
• 維持適當體重，留意脂肪肝等其他肝臟議題，可參考「脂肪肝基本認識」
• 已知為帶原者，更要按醫師指示規律追蹤，不要因為沒症狀就中斷

良好的生活習慣不能取代篩檢與醫療追蹤，但能讓肝臟少一些額外負擔。

傳染途徑與預防

了解 B、C 型肝炎大致的傳播方式，有助於日常自我保護，也能減少不必要的恐懼或誤解。

• 主要與血液、體液的接觸有關，例如共用可能沾到血液的器具等
• 避免與他人共用刮鬍刀、牙刷、指甲剪等個人用品
• 在進行刺青、穿洞或任何侵入性處置時，留意器具的衛生與安全
• B 型肝炎有疫苗相關的預防概念，是否適合接種，請諮詢醫療專業
• 一般日常的共餐、握手、擁抱等接觸，並非主要的傳播方式，不需過度排斥他人

預防的重點是減少血液、體液交叉接觸的機會。確切的預防建議與疫苗接種，請以醫療專業的個別評估為準。

相關

掌握肝臟健康，可以從「篩檢、理解數值、找對醫療」三件事著手：

• 看懂報告數字：「肝功能 ALT、AST 怎麼看」、「檢驗數值解讀工具」
• 延伸的肝臟議題：「脂肪肝基本認識」
• 需要就醫追蹤時：「找附近的醫療院所」

篩檢與後續處理請由醫療專業協助，本文僅提供一般衛教概念，無法取代醫師對你個人狀況的判斷。